Documents Rodrigo, Luis 5 résultats

La diverticulose désigne une protrusion de la muqueuse et de la sous-muqueuse coliques hors de la lumière intestinale. Elle survient généralement autour des vaisseaux sanguins pénétrants. Elle peut toucher n'importe quel segment de l'intestin ; le côlon sigmoïde est toutefois le segment le plus touché. La diverticulose (présence de diverticules dans le côlon) reste asymptomatique chez la plupart des individus, mais environ 25 % des personnes atteintes de diverticulose présenteront une diverticulose symptomatique, appelée maladie diverticulaire. Au cours des deux dernières décennies, la maladie diverticulaire est devenue l'une des affections intestinales les plus fréquemment diagnostiquées. Elle est présente dans le monde entier et son incidence est élevée, notamment dans les pays occidentaux. On estime que dans de nombreux pays développés, environ 50 % de la population de plus de 50 ans est touchée par la maladie diverticulaire. On pensait autrefois qu'elle était associée à l'âge, mais des études récentes ont montré que sa prévalence chez les populations plus jeunes a augmenté. Chez environ 10 à 25 % des patients atteints de diverticulose, la maladie progresse et évolue vers une diverticulite. De nombreuses théories ont été avancées pour expliquer les différentes étiologies de la diverticulose, la cause la plus fréquente étant probablement une alimentation pauvre en fibres. On pense que les régimes pauvres en fibres sont associés à une augmentation de la pression intracolique, responsable de la formation de diverticules. La diverticulose peut avoir des manifestations cliniques variables. Elle se manifeste le plus souvent par des douleurs abdominales, des troubles du transit intestinal et des saignements rectaux. Son tableau clinique peut parfois évoquer une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) ou une tumeur maligne intestinale. Ses séquelles fréquentes incluent la diverticulite, la perforation et l'abcès/phlegmon péricolique. Les complications de la diverticulose incluent l'abcès, la fistule et les sténoses intestinales. Les collections petites ou localisées peuvent être traitées par antibiotiques intraveineux et, selon les ressources disponibles, la radiologie interventionnelle peut également être utilisée pour la prise en charge de ces cas. La tomodensitométrie est considérée comme une technique diagnostique plus spécifique. Elle permet également d'évaluer l'évolution du traitement du patient grâce à des examens successifs. Elle est également utilisée pour traiter certaines complications, comme le drainage percutané des abcès abdominaux.[-]

La coloscopie est une procédure médicale consistant en un examen endoscopique du gros intestin (côlon) et de la partie distale de l'intestin grêle. Cet examen est réalisé à l'aide d'une caméra CCD ou d'une caméra à fibre optique, montée sur un tube flexible et introduite par l'anus. L'objectif de la coloscopie est d'établir un diagnostic visuel par l'inspection de la paroi interne du côlon, ce qui peut permettre d'identifier des problèmes tels qu'une ulcération ou des polypes précancéreux, et de permettre l'ablation et la biopsie de polypes et de petites lésions cancéreuses colorectales. Le recours systématique au dépistage par coloscopie varie d'un pays à l'autre. Il s'agit d'une méthode de dépistage couramment recommandée et largement utilisée pour le cancer colorectal, souvent dès 45 ou 50 ans, selon les facteurs de risque et les recommandations nationales. Les pathologies nécessitant une coloscopie comprennent des modifications inexpliquées du transit intestinal et une suspicion de malignité. La coloscopie est souvent utilisée pour diagnostiquer les polypes et le cancer du côlon, mais aussi fréquemment pour diagnostiquer les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Une recherche de sang occulte fécal positive est presque toujours une indication pour une coloscopie. Dans la plupart des cas, ce résultat positif est simplement dû à des hémorroïdes. Il peut également être dû à une diverticulose, à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique), à ​​un cancer du côlon ou à des polypes. La polypectomie colique est devenue une procédure courante de coloscopie, permettant l'ablation rapide et simple des polypes pendant l'intervention, sans chirurgie invasive. Il est important de noter que des saignements rectaux occasionnels peuvent avoir de multiples causes potentielles bénignes. Ces dernières décennies, de nombreuses améliorations techniques ont été apportées, telles que l'utilisation de différents colorants pour une meilleure identification des petites lésions et l'introduction de l'intelligence artificielle. Cet ouvrage offre un aperçu complet de la coloscopie et met en lumière les avancées récentes dans ce domaine.[-]

L'ostéoporose représente un problème de santé publique majeur, non seulement en raison des douleurs et des handicaps qu'elle engendre, mais aussi de sa mortalité. Elle touche environ 200 millions de personnes dans le monde, et près de 9 millions de fractures surviennent chaque année. Cet ouvrage offre une vue d'ensemble de l'ostéoporose, abordant différents aspects de la maladie et des affections connexes. Il comprend cinq chapitres traitant notamment de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, du lien entre ostéoporose et alimentation, et de l'ostéoporose du complexe dento-maxillo-facial.[-]

Cet ouvrage sur les hépatites B et C contient des informations très utiles et récentes sur les caractéristiques générales de ces infections hépatiques chroniques courantes. Concernant l'hépatite B, trois chapitres décrivent les principaux aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques. Les variants moléculaires de l'antigène HBs, son génotypage et leurs implications cliniques sont analysés en détail. Les conséquences de la co-infection par les hépatites B et C chez les patients infectés par le VIH et leur traitement sont également abordés. Quant à l'hépatite C, trois chapitres décrivent les caractéristiques générales de cette infection virale chronique. Les difficultés et les stratégies d'accès au traitement de l'hépatite C en Amérique latine sont traitées en profondeur et peuvent être appliquées dans d'autres pays confrontés à des problèmes épidémiologiques et financiers similaires pour un accès à grande échelle aux soins. Le rôle des antiviraux à action directe (AAD) dans le traitement de l'hépatite C chronique associée à une cirrhose hépatique est clairement établi.[-]